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邓某 男 57岁 干部  2004年11月就诊

主诉：右侧肢体活动欠灵活伴头晕2天。

病史：患者平素性情急躁，2天前因琐事与同事争吵后，自觉右侧肢体活动欠灵活，进餐时不能使用筷子，穿衣系扣费力，时有头晕，无恶心呕吐，就诊于单位保健站，考虑脑血管病，未经治疗，急赴医院就诊，由门诊收入针灸科。

查体：神清，查体合作，头晕，无头痛及恶心呕吐，血压130/80mmHg，脉率80次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，轻度水平眼颤，颈软，双侧颈动脉搏动对称，心音低钝，双肺呼吸音清，腹软，肠鸣音存，饮水偶呛，咽反射减弱，右侧肢体活动欠灵活，精细动作差，肌力Ⅳ级，肌张力正常，左侧肢体痛温觉减弱，共济运动可，步态欠稳，生理反射存在，病理反射未引出，查头MR示：右侧小脑缺血灶。舌淡，苔白，脉沉细。

诊断

(1)中医：中风(中经络)。

(2)西医：脑梗死。

辨证：患者年近花甲，平素性情急躁，为肝肾阴虚之体。水不涵木，肝阳偏亢，情志不遂，引动内风，上扰清空，阻于脑窍，络脉被阻，神明失司，而发中风。

治则：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。

选穴：内关 人中 三阴交 极泉 尺泽 委中 风池 完骨 翳风

操作：先刺双侧内关，直刺0.5～1寸，施捻转提插的复式手法，施术1分钟；人中向鼻中隔下斜刺0.3寸，施雀啄手法，以眼球湿润或充满泪水为度；三阴交沿胫骨后缘进针1～1.5寸，针尖向后斜刺与皮肤呈45度角，施提插泻法，至患侧下肢抽动3次为度；极泉在原穴下1寸处，直刺1～1.5寸，施提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度；尺泽直刺0.5～1寸，施提插泻法，以患侧前臂及食指抽动3次为度；委中仰卧位直腿抬高取穴，直刺0.5～1.5寸，施提插泻法，以患侧下肢抽动3次为度；合谷直刺1～1.5寸，刺向三间处，施提插泻法，以患侧食指伸直为度；八邪直刺0.5～1寸，施提插泻法，以患侧手指抽动为度；曲池刺法同前，完骨、天柱直刺1～1.5寸，施捻转补法1分钟。

治疗经过：5天后患者头晕减轻，右手精细动作较前灵活，10天后左侧肢体痛温觉较前恢复，头晕好转，治疗15天出院，未遗留明显症状。

颅脑MR(014613)：右侧小脑缺血灶。