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张某 女 36岁 农妇 1986年8月就诊

主诉：耳鸣，眩晕，恶心5天。

病史：患者素有耳鸣头晕病史，间断发作。本次发病5天前夜寐欠佳，晨起突发耳鸣就诊。头晕，泛恶欲吐，喜卧，动则晕甚，行动不稳，目不欲睁，在当地医治，服药无效，前来就诊。

查体：体瘦，面色萎黄无华，行走步态不稳，左右倾斜欲倒，双眼球轻度水平震颤，口苦咽干，心烦胸闷，夜寐欠佳，纳差，舌红苔薄黄，脉弦数。

印象：

(1)中医：眩晕。

(2)西医：梅尼埃综合征。

辨证：患者操劳家务，农活劳作，而谋虑太过，肝阴暗耗，肝阳偏亢，风阳升动上扰清空，闭阻清窍，肝阳偏旺，扰乱心神而不寐。风扰清空，而致头晕目眩，闭阻清窍而致耳鸣，肝风动扰，横逆犯胃，胃气不降而致呕恶。

治则：平肝熄风，疏经通络。

选穴：风池 听宫 印堂 合谷 太冲

操作：风池向外耳道斜刺1～1.5寸，施捻转泻法1分钟；听宫张口取穴，直刺1～1.5寸，施捻转泻法1分钟；印堂向下斜刺0.3～0.5寸，施雀啄泻法1分钟；合谷直刺1寸，施捻转泻法1分钟；太冲直刺0.5～0.8寸，施捻转泻法1分钟，留针15分钟。每日1次。

治疗经过：经过1次针刺后，行走平稳，两目可睁，头晕减轻，仍耳鸣，恶心止，3次后耳鸣眩晕症状消失，再针2次，诸症消失而愈，间断治疗3次，追访3个月，未再发作。