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高某 男 51岁 会计师 1980年1月就诊

主诉：左上肢麻木三个月，伴左侧头疼一个月。

病史：患者于1976年劳累后发现左上肢麻木，颈部活动受限。经某医院诊为颈椎增生并施手术治疗，此后经常因劳累诱发。1979年10月上旬再次发作，右臂麻木、项强、头不能左右回顾，疼痛向左肩放射、夜不能寐而住某院，经X线诊断为“颈椎骨质增生，颈5～6椎间孔明显变小。”疗效不佳而于12月4日出院，病情逐渐发展，左上肢麻木，头不能向患侧回顾，弯腰尤甚，时而出现左偏头痛。1980年1月来门诊，查脑血流图报告：“双枕-乳导联波幅均降低”收住院。

查体：患者面色黑暗，被动体位，咽部微红，心肺正常，腹中线有手术疤痕约10cm长，肝于剑突下二指可及，有压痛，生理反射存在，病理反射未引出，舌红苔黄，脉弦滑。

诊断

(1)中医：湿痹，头痛。

(2)西医：颈椎综合征。

辨证：患者素体虚弱，阳气不足，腠理不固，风寒湿邪乘虚侵袭，痹阻手三阳经经脉，湿气偏盛，其性重浊，故肢体麻木难愈，疼痛而沉重。手三阳经皆上注于头，经气痹阻，窍络郁塞故头痛，舌脉均湿邪痹阻之象。

治则：宣痹化湿。

选穴：风池 颈椎夹脊刺 曲池 完骨

操作：端坐低头取风池，直刺1.5寸，施捻转泻法，令局部酸胀并向后枕扩散为度，完骨直刺1寸，施平补平泻捻转手法，二穴均做手法1分钟。曲池直刺1.5寸，手法同前，夹脊刺斜刺进针0.5寸，施捻转补法1分钟。

治疗经过：用上法治疗一周后，左上肢麻木减轻，至15天头已不痛，偶有头晕，左上肢麻木消失，出院继续门诊治疗，11次后诸症消失、痊愈。