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    在血液透析的治疗过程中，脱水环节承担着清除体内多余水分与毒素的关键职责，对于维持肾脏功能、保障患者身体健康意义非凡。不少肾友因急切想要缓解水肿困扰或是渴望获得2024欧洲杯下注平台_2024欧洲杯买球APP-官网饮水自由，常常主动要求增加超滤量，却并未意识到这一行为背后潜藏着过度脱水的诸多隐患。接下来，让我们深入且全面地了解过度脱水的相关知识，为肾友们的健康筑牢防线。

精准识别过度脱水

体重变化判断法 血液透析严格遵循“干体重”标准来精准设定超滤量。一旦透析后体重显著低于干体重，这极有可能是过度脱水发出的危险信号，需要肾友和医护人员高度警惕。

脱水速度考量 在一次4小时的透析过程中，如果脱水量超过体重的5%，这种短时间内的大量脱水行为，极易对身体造成严重危害，是引发各种健康问题的潜在根源。

症状辅助判断 透析过程中，若肾友频繁出现头晕目眩、眼前发黑、肌肉抽筋、心慌意乱、恶心呕吐甚至意识模糊等不适症状；透析结束后，又极度口渴、浑身乏力、血压持续偏低、手脚冰凉、尿量明显减少等，极有可能是提示存在脱水过量的情况。此时，肾友务必及时与医护人员沟通，以便采取有效的应对措施。

过度脱水危害

1.血容量不足与低血压 血液透析时，如果脱水过量，最先受到影响的就是血容量。血容量是维持人体正常血压的关键要素，当体内水分被过度清除，循环血液量就会随之减少，血压也会急剧下降。患者可能会出现头晕、乏力、呕吐等不适症状，严重时甚至会陷入意识障碍，乃至昏迷状态。低血压不仅会让患者身体不适，还会对生命安全构成威胁。

2.电解质紊乱 在血液透析过程中，随着水分的丢失，体内的电解质，如钠、钾、氯等，也会出现失衡的情况。电解质紊乱会导致肌肉无力、抽搐，还可能引发心律失常等心脏问题。钠钾离子对于维持神经肌肉的兴奋性起着至关重要的作用，因此，电解质紊乱对患者的健康危害极大。

3.心律失常与心功能衰竭 透析时脱水过多，会使心脏供血不足，进而引发心律失常。患者可能会感到胸闷、呼吸困难，严重时，心律失常还可能发展为心功能衰竭。心功能衰竭是血液透析患者的严重并发症之一，一旦出现，必须及时进行诊断和治疗。

4.脑肾功能损伤 大脑对水分和电解质的平衡极为敏感。严重脱水会致使大脑细胞脱水，影响神经传导和大脑的正常代谢。患者可能会出现头痛、注意力不集中、意识模糊等症状，严重时甚至会昏迷。此外，过量脱水还可能损害肾脏功能，导致代谢废物在体内堆积，进一步加重病情。

5.其他危害 除了上述危害之外，血液透析过量脱水还可能引发其他并发症，比如动脉内瘘堵塞、血栓形成等。这些并发症不仅会影响透析的效果，还可能危及患者的生命安全。 

科学管理饮水量

公式计算饮水量 每日饮水量应遵循以下标准：每日饮水量≤前一天尿量+500ml （如果是无尿患者，则每日饮水量≤500ml）。通过这种方式，可以较为科学地控制每日的饮水量。

实用控水小技巧

1.用冰块代替喝水，既能缓解口渴的不适感，又能有效控制饮水量，是一种简单易行的控水方法。2.避免食用腌制品等高盐食物，因为高盐食物会刺激口渴感加剧，导致肾友不自觉地增加饮水量。3.使用带刻度水杯，将每日饮水量合理分配到各个时段，每次少量饮用。这样既能保证身体的水分需求，又能精准掌握饮水量，有效避免过度饮水。

 
    血液透析患者要高度重视过度脱水带来的严重危害，积极主动地与透析团队密切配合，通过科学合理地控水，严格遵循医生的建议和治疗方案，最大程度地减少并发症的发生，从而切实提高生活质量，重获生活的信心与希望。

作者介绍

杜 宁

血液透析室护士

    江苏省护理学会会员，徐州市护理学会会员。

    熟练掌握血液透析专科患者的护理操作技能与中西医结合的健康管理，擅长中西医血管通路维护。