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介入技术不开腹终止宫外孕

发布人:admin 最后更新时间:2009年3月20日

   30岁的贾女士,平时月经就没有规律,有段日子“好朋友”没来,她也没有太在意。这期间她与老公同房的时候,发觉自己阴道有少量的出血。这个时候她已经是停经60天了。贾女士在老公的催促下,来到中医院妇科就诊。经高分辨彩超声影像检测,显示右侧输卵管近端有妊娠囊——贾女士怀孕了,而且是宫外孕。贾女士已经有了一个可爱的小宝宝,但是产后一直没有采取长效的避孕措施,这次意外宫外孕让她格外紧张。一想到要做开腹手术,还可能要切除输卵管,她就害怕得吃不好、睡不着。当她听医生介绍,中医院介入科有新技术,可以不用开腹就能用介入治疗,她欣然决定接受手术。

   介入科的尹文州副主任说,在X线电视引导下,他们将导丝和微导管插入患者的右侧输卵管,造影检查亦证实有孕囊存在,并明确了孕囊的供血动脉。随后,他们将微导管超选择进入孕囊供血动脉,缓慢注入杀胚芽、终止孕囊发育的药物……整个手术操作仅一个多小时,切口位于大腿根部,只有芝麻粒大小,手术中使用局麻,几乎没有痛苦,出血也仅3-5ml,手术后24小时就能下床活动。术后3日B超复查证实,患者输卵管内的胚胎已经死亡。目前彩超检查,孕囊已经明显液化,缩小。

   介入治疗的方法是在输卵管尚未破裂前终止妊娠,从而避免因受精卵发育而致的输卵管破裂后的大出血。介入治疗宫外孕是从患者大腿根部股动脉处体表局麻,在皮肤表面开一个直径约2毫米的小口,引入直径1毫米左右的细导管,进入受孕侧的子宫动脉,多角度造影明确孕囊供血后,将导管引至孕囊供血动脉近端,局部缓慢灌注杀胚药物,达到杀灭孕囊的目的。杀胚药物灌注后再以中效栓塞剂栓塞孕囊供血动脉,预防可能出现的因孕囊破裂引起的大出血,同时也因阻断了孕囊的供血,进一步加强了杀灭孕囊的作用。因为选取的杀胚药物不影响输卵管内膜的修复,孕囊杀灭并液化吸收后输卵管仍可保持通畅,保留了输卵管的生育功能。而使用的中效栓塞剂三周后可完全吸收,其供血区域血供亦得到恢复。

   血管介入疗法不仅能保全输卵管,而且对子宫几乎不造成任何创伤,对于年轻未生育的女性可以满足再次生育的要求。

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