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痤疮样疹(acneiformeruption)是指类似于痤疮的皮损，绝大多数皮损都是由药物引起的，是药物治疗的不良反应。痤疮样疹最初出现的损害是炎症性的丘疹或脓疱，而粉刺是继发性皮损，最后原发性皮损愈合。最早出现的病理变化是毛囊壁海绵形成，然后毛囊壁破裂，毛囊的内容物进入真皮，从而刺激真皮发生非特异性炎症。
痤疮样疹通常从临床上可以与其他疾病鉴别（见表1）。根据病史、临床表现和停药后症状消失，较容易做出正确的诊断。下列症状对诊断提供了很重要的线索，包括起病突然，通常在几天内发病；皮损经常超过面部，向其他部位蔓延；发病部位特殊，如前臂、肚脐；发生于任何年龄；皮损形态单一，在同一时期内出现丘疹或丘疱疹；可出现药物中毒的征象，如发热和全身不适；停药后皮损消失，或出现继发性粉刺。
皮质类固醇最容易引起痤疮样疹。很多病理学的资料都来源于对皮质类固醇痤疮的研究。痤疮样疹不是过敏反应，其出现的机制很复杂。有些药物从皮脂腺中分泌，药物在毛囊内的浓度长时间升高和分泌增加可能会对毛囊上皮产生毒性，从而导致炎症反应。因为痤疮样疹不是过敏反应，皮肤斑贴试验没有意义，也不需要做致病药物的口服激发试验。
表1痤疮与痤疮样疹的区别

一般来说，药物引起的痤疮样疹能加重以前已经存在的痤疮或引起痤疮的重新出现。激素性痤疮是最常见的一种药物引起的痤疮，常作为皮质类固醇治疗的不良反应出现。通常在激素治疗后几周出现。
另外一些激素也可以引起痤疮样疹。促肾上腺皮质激素只有在使用很长时间后才可以导致皮损。痤疮样疹也可发生于过多使用天然的雄激素或人工合成的雄激素，如达那唑治疗血管神经性水肿。如果健美运动员出现逐渐加重的痤疮，应该怀疑其是否滥用了促蛋白合成类固醇（健美痤疮）。
抗结核药，如异烟肼、乙胺丁醇、乙硫异烟胺和利福平也能引起痤疮样疹。机体对异烟肼代谢的能力降低在痤疮样疹的出现中起着重要的作用，这也支持高浓度药物对毛囊毒性作用的理论。
一些抗惊厥药物在使用几周后，也能使以前存在的痤疮加重或引起痤疮样疹的发生。曾经报道乙内酰脲类、三甲双酮、扑米酮和苯巴比妥有这种不良反应。丹曲林是乙内酰脲的衍生物，也可能会引起痤疮加重或痤疮样疹。
口服中等剂量碘化物或溴化物数月也可导致痤疮样疹，而饮食中摄入的碘不能引起痤疮样疹。吸入卤化烷烃麻醉剂也可能引起这样的皮损，已经报道过氟烷引起痤疮样疹。碘盐是人体所必需的，但大剂量的碘，如用于治疗甲状腺疾病的饱和碘化钾每日15滴，可在一周内导致皮损出现，对有痤疮倾向的患者尤其明显。维生素、矿物质制品、治疗哮喘和感冒的药物、催眠药、镇静药、治疗甲状腺的药物以及硫酸钡等也是不明显的碘来源。在过去几年中，再次流行使用碘化钾治疗癫痫，有时也会导致痤疮样疹。
另外，几种治疗精神疾病的药物也可以引起痤疮样疹。酚噻嗪有这种作用，地西泮和水合氯醛偶尔也会引起痤疮样疹，碳酸锂是最常见的药物。
当痤疮恶化或对治疗没有反应时，医生应该系统询问患者服用的药物、保健品、补品或饮食情况。由治疗痤疮药物引起痤疮很罕见。例如，口服四环素族偶尔会引起脓疱样损害。
有报道很多其他药物也可以引起痤疮样疹，包括抗心律失常药物奎尼丁、氯苯吩嗪、硫唑嘌呤、硫脲嘧啶、PUVA等。常见的引起痤疮的药物见表2。
表2常见的引起痤疮样疹的药物 
  
现代时尚也带来新的危险。生物技术的发展将很多所谓的保健品带人市场。如海藻食品很受一些保健追逐者的青睐，这种海藻食品也可以引起痤疮样疹（海藻痤疮）。

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