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青春最摧花,莫过于痘疤

来源:徐州市中医院皮肤科 最后更新时间:2018年1月25日

每个人都会希望拥有一张美丽光滑的脸。许多人都会为此花大价钱来反过来折腾自己。因为皮肤状况不佳,痘印长期难以消除,是非常非常影响自己的信心和情绪的。实际上,在面对痘印瑕疵时,我们必须充分了解痘印和瘢痕的区别,方可对症治疗。

在美容领域,还有许多问题难以解决,其中最关键一个就是脸上的疤痕。因痤疮在青年人群有80%的发生率,脸上的疤痕有一部分是由以前的痤疮造成的,看看每天地铁里面形形色色男女就知道以前得没得过痤疮了。痤疮的疤痕是一个特别令人痛心的现象和最不受欢迎的!!当它发生在脸上以后,可能导致患者出现心理上毁灭性的打击,痤疮会使很多人自杀的倾向升高!受影响的患者总是遭受自尊心降低等心理疾病的影响。

美容专家们对于面部疤痕的治疗一直都觉得是个挑战。对于疤痕有多种多样控制的选择办法,当然能治疗疤痕的多数办法只是轻微有效果,而且用了有些办法也会有很大的疤痕复发率。目前痤疮可选择的治疗方案如激光表皮重建和表皮的物理磨削技术,它们一直都是各大医院的皮肤激光医生们关注和掌握最牢靠的技术,能对面部皮肤的痘疤产生显著的改善。


目前先进的点阵激光,(这是一种剥脱性激光)几乎是激光皮肤医生们治疗痤疮瘢痕的金标准。

另一方面,如果使用微晶表皮磨削技术和非剥脱性激光技术,能减少术后休息的时间或者几乎不需要什么休息时间,但是跟前面的磨削技术相比而言,对疤痕改善的程度不够明显。在介绍疤痕治疗之前,我们先讲讲面部疤痕的机理,面部痤疮遗留的疤痕。

痤疮疤痕是皮肤组织损伤的可见的遗留物。每当各种方式损伤的我们的皮肤的同时,身体的反应会增加。身体反应的是治疗皮肤和预防感染问题。不幸的是,虽然我们的皮肤总是设法愈合本身损伤,但它往往不能达到原来的状态(于是疤痕形成了)。


一般来说,痤疮疤痕留下的问题主要是2大类,一种是组织缺损留下萎缩的疤痕,另一种是组织增生过度留下增殖疤痕。也叫肥厚性或者疤痕疙瘩(Cheloide)。非洲人和亚洲人比较容易出现增生性疤痕,10-20岁人多见(长痘期)发生率4.5-16%。当伤疤是由于组织损失形成的时候,因为皮肤胶原蛋白的缺乏导致萎缩疤痕产生,皮肤看上去就出现了凹陷:


1、冰凿样外观疤痕

是一种窄小,尖锐的疤痕,因外观像冰凿敲击冰面出现小坑而得名。通常小于2毫米。深达真皮层和皮下,这种情况下最适合的治疗应该是皮肤物理磨削技术和激光表皮重建技术。

2、篷车样疤痕

一般也叫作纤维萎缩疤痕,是一种边缘陡峭垂直的疤痕。不同于冰凿样疤痕向下逐渐变细的基底,篷车疤痕如果有0.1-0.5毫米深层,那么可以用传统的皮肤表皮重建技术,深的篷车样疤痕超过0.5毫米深度的需要全层皮肤的治疗技术。有经验的医生综合判断病人条件,给予合适的综合治疗。

3、起伏性疤痕

发生是因为皮下的纤维重生发生在皮肤和皮下浅部组织间,这些纤维从内部拉扯住了表皮,接着在生长收紧时引起皮肤表面的起伏状波纹样的凹陷外观。传统的磨皮重建皮肤技术对起伏性疤痕并不是太有效果。因为必须松弛皮下浅拉的纤维才能改善起伏性疤痕的外观。

4、增生性疤痕

也叫疤痕疙瘩。是一种增殖的,坚实隆起的组织,这类疤痕通常会生长到比原来创口还要巨大的程度。不同于其它类型的疤痕,疤痕疙瘩的成因不是丢失掉了组织,而是皮肤超量产生了过多的胶原纤维。瘢痕疙瘩(Cheloide)现代研究认为跟几个家族遗传基因有关(HLAB14,B21,BW16等显性,而P53基因下降),导致受损伤时皮肤Ⅰ型胶原过度增殖形成超越原创口区域的肿块。瘢痕疙瘩治疗主要是综合治疗,包括了手术切除,PDL脉冲染料激光治疗,术后加压包扎,局部放射治疗,皮损内注射干扰素激素或5氟尿嘧啶,电灼,冷冻等。

还有种新办法,就是真皮滚轮或微针疗法,它也是一种胶原诱导治疗法,是一种治疗痤疮疤痕的新选择。

在使用皮肤表皮麻醉以后,用一个工具如图


将一个手持式微针滚轮在皮肤上进行滚动,会在治疗的皮肤表面获得均匀的精确可控的皮肤微孔。这种疗法的目的是在于皮肤产生无数微孔损伤后,会刺激微孔处皮肤自身愈合机制,微孔附近正常的组织会增加胶原纤维,通过结痂愈合原有皮损,戏剧性的减少皮肤疤痕。。

微针滚轮一般在4-8周才会对皮肤产生期望的最佳效果。世界范围的使用使得它越来越流行,很多地方也用来抗衰老。可以确定微针跟激光表皮重建相比的优点是,它们产生的表皮微损伤很类似,但是微针疗法需要的休息时间和恢复时间有可能比激光表皮重建时间更短。但事物总有两面性,微针的劣势在于:

1、操作的疼痛感很难避免;

2、感染严重的皮肤不适宜做;

3、极不建议在非医疗机构,如美容院进行该手术,发生医疗失误的概率甚高!美容院多配合其代理产品作为套餐向顾客推销,实际是为其牟利。

 

 


 

 

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