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浅谈银屑病

来源:徐州市中医院皮肤科 最后更新时间:2018年1月29日

银屑病俗称牛皮,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。对患者的身体健康和精神状况影响较大。多在冬季加重。
病因主要与遗传.感染免疫异常内分泌因素其他因素有关

临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见。临床分寻常型银屑病脓疱型银屑病红皮病型银屑病关节病型银屑病

本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。
1.外用药
(1)维生素D3类似物?本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好,长期使用不会产生依赖性。(2)糖皮质激素?外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著,突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法。与其他药并用,有利于巩固疗效和减少不良反应。3)维A酸?凝胶和霜剂(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。(4)免疫抑制剂等其他外用药?如他克莫司,匹美莫司外用治疗
2.内用药
1)甲氨蝶呤(MTX)?适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。(2)维A酸类 用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病,严重斑块状银屑病,单独服用或与其他疗法联合应用,有较满意的疗效.(3)糖皮质激素?本类药不应常规系统用于银屑病,但是由于糖皮质激素具有“抗炎”作用,对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病,在用其他疗法(如MTX)无效或有禁忌的情况下,可以慎用。(4)免疫疗法和生物制剂疗法?目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂是银屑病治疗的新进展,(5)抗生素?急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎上呼吸道感染,这些病例可应用
3.物理疗法
可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗
4.中医中药治疗
可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。
常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少,活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。