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皮肤专业微课堂:化脓性汗腺炎

来源:徐州市中医院皮肤科 最后更新时间:2018年1月26日

化脓性汗腺炎(hidradenitissuppurativa)是大汗腺的慢性化脓性炎症,主要发生于腋窝、会阴部及肛周等处。病原菌主要为金黄色葡萄球菌。出汗过多以及摩擦、搔抓等可为本病诱因。
【诊断】
1. 好发于中青年女性。
2. 主要见于大汗腺丰富的腋窝、腹股沟、会阴及肛周等部位。
3. 皮疹初起为一个或多个小的红色皮下硬结,渐扩大增多,偶尔结节上有小脓疱。经数周后穿破形成溃疡或瘘道,发生于会阴部者可形成肛瘘。
4. 有自觉疼痛及压痛,偶有发热等全身症状。
5.病程迁延,反复发作,可导致局部硬化及瘢痕形成。
【鉴别诊断】
应与皮肤结核及腹股沟肉芽肿等鉴别,主要通过细菌学检查及组织病理鉴别。
【治疗】
1.全身治疗
⑴ 抗生素:急性期应及时足量使用抗生素,可根据细菌培养及药敏试验选用青霉素、头孢唑啉、庆大霉素、红霉素等,疗程一般2周左右。
⑵ 皮质激素:对顽固病例可小剂量与抗生素合并使用,如醋酸泼尼松20mg/d,疗程1~2周,亦可小剂量维持一段时间。
⑶ 抗雄激素药:可试用环丙氯地孕酮(CPA),剂量为100mg/d。
2. 局部治疗
⑴ 莫匹罗星、红霉素等抗生素软膏外用。
⑵ 未破溃的较大硬结用10%鱼石脂软膏包敷。
⑶ 成熟的脓肿应切开引流。
3. 物理治疗
早期可用超短波,迁延不愈者可行浅层X线治疗.

 

 

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